子、丑、寅、卯、辰、巳、午、申、酉、戌、亥。夏季长安最长一天的流行，真正普及了中国传统的时间单位“时”。但是你知道吗？还有一本关于合理用药的“时辰药理学”。
同一个药品，同一个厂家和批号，同一个规格和剂量，在一天的不同时间服用，疗效和副作用可能相差数倍。时间药理学(Chronopharmacology)又称时辰药理学，作为时间生物学和药理学的一个分支，诞生于20世纪50年代，是一门主要研究药物与生物之间周期性相互作用的新学科。
应根据时间的生物学特性，研究药理作用、药代动力学和机体敏感性随时间的变化，选择合适的服药时间，以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高药效。
以下是时间药理学应用的一些代表性例子:
1.抗消化性溃疡药物
胃酸分泌有两个高峰，一个在饭后，另一个在凌晨2点左右。动态测定表明，胃酸分泌在上午5 ~ 11时最低，在下午14 ~ 2时最高。因此，西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等抗消化性溃疡药物，每日一次，下午或睡前服用，疗效最佳；复方氢氧化铝等抗酸剂宜在饭后1h服用，有利于中和胃酸。晚上睡觉前吃一次比较好。
2.血脂调节剂
人体内70%~ 80%的胆固醇由肝脏合成，夜间胆固醇合成酶系统合成增多，以凌晨2 ~3点为最高峰。因此，服用调脂药物应在晚餐时或睡前服用，使药物的峰浓度和峰时间与脂肪合成的峰时间同步，达到良好的用药效果。如他汀类药物(辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀等。)，建议晚上服用。
3、肾上腺皮质激素
肾上腺皮质激素在体内的昼夜节律是相当明显和恒定的，上午7~8时为分泌高峰，2~3小时后迅速减少约1/2，之后逐渐减少，直至午夜，分泌最少。在临床用药上，如泼尼松、泼尼松龙、倍他米松、地塞米松等。，早晨一次即可达到最佳疗效，减少药物对人体的毒副作用，保证停药后的安全性。
4.抗高血压药物
在24小时内，人的血压呈“双峰一谷”式波动，即6~9时和16~18时最高，从18时开始缓慢下降，至次日凌晨2~3时最低。为了有效防止患者出现心脑血管事件，有效保证患者血压保持平稳，在降压治疗中，每天服用一次的控释药物，适宜在早上7: 00给药；每天服用两次降压药，最好分别在上午7: 00和下午14: 00，可使药物的达峰时间与血压自然波动的两个高峰期重合。此外，α受体阻滞剂(如特拉唑嗪和多沙唑嗪)建议在睡前服用，因为它们会导致体位性低血压。
5.平喘药
哮喘的症状有明显的规律性变化，一般在夜间或清晨，气道阻力增加，气道开放能力下降。哮喘患者在凌晨0~2点对乙酰胆碱和组胺最敏感。黎明前，肾上腺素和环磷酸腺苷、肾皮质激素的浓度较低，是哮喘最常见的时候。因此，最好在睡前服用大部分平喘药，如糖皮质激素、茶碱缓释剂等，可明显减少哮喘夜间发作。β-受体激动剂特布他林可在清晨低时和夜晚高时给药，早晨5mg，晚上10mg，使药物在呼吸道阻力增加的清晨达到较高的血药浓度，有效控制哮喘发作。
6.抗心绞痛药物
心肌缺血、急性心绞痛和心源性猝死的发病呈昼夜节律变化，发病高峰时间为上午6 ~ 10时。在此期间，冠状动脉血流量明显减少，心肌缺血和血小板聚集增加，是心肌供血不足的高峰。因此，钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物早晨服用可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，其作用强度优于下午服用。硝酸甘油扩张血管，抑制心电图异常，上午强，下午弱。心得安在8~11点给药，可有效抑制患者的心脏病发作。
7.其他人
午夜至凌晨人体血钙水平最低。睡前补钙可以使药物充分吸收利用。抑郁症的症状晚上轻，早上重，所以推荐在清晨服用5-羟色胺再摄取抑制剂氟西汀和帕罗西汀。不同时间段眼药水的吸收率和效果也有很大差异，每天14点是滴药的最佳时间。
星星在变，晨钟在响，人体这个精密的超级机器按照自己的节奏有条不紊地运行着。我们在进行药物治疗时，也要紧跟“脚步”，和谐一致，选择最佳的给药“时辰”，使药物的疗效最大化，危害最小化，达到真正的合理用药。
