自2017年以来，在上海儿童医学中心，一辆卡通红色汽车一直在病房和手术室之间运送穿着医院服装的幼儿，引起了许多家长和孩子的围观。何女士的孩子非常喜欢这项服务，因为他们享受过小红车的接送。何女士说，“回想起自己手术时躺过的平车，这辆小红车真的是一种创新、周到的医疗服务。”
作为国内首家开展此项创新服务的儿童专科医院，小红车转院的科学意义何在？日前，国际麻醉学顶级期刊《英国麻醉学杂志》(IF 6.238)在线发表了上海儿童医学中心麻醉科团队张马忠的临床研究论文《热毒在儿童乘车车上转运的有效性》。g学龄前儿童术前焦虑:一项随机对照前瞻性试验”，本研究首次探讨了小红车对降低儿童术前焦虑的作用，是科学与人文相结合的一次尝试。
儿童中心的孩子乘坐“小红车”
长期以来，术前情绪焦虑是困扰患儿及其家长的重要问题之一。手术室的陌生环境，与父母的分离，会带来苏醒期谵妄、术后适应不良等短期或长期的影响。目前，术前药物治疗(如镇静剂)被广泛用于改善术前焦虑，其中最常用的是口服咪达唑仑。但术前药物由于口感和副作用，有明显的局限性。同时，临床观察表明，在将患儿从病房运送到手术室时，患儿及家长的术前焦虑是相当显著的。
2015年，张教授作为麻醉科主任，在国内率先提出“无哭闹手术室”的概念，并付诸临床实践。采取的措施包括表演情景喜剧《小丑医生》，将术前等待区改造成海底世界，提供儿童喜爱的玩具、电子眼镜和书籍等。，以改善患儿及其家长围手术期的焦虑情绪。张马忠曾经自己演过“小丑医生”的角色，他也对这个专业评价很高。
他说，“小丑医生”在中国还比较陌生，但已经发展了30多年。国外已经有“小丑医生”了。他们用不同于传统医疗的方法来缓解患者的紧张心理，改善患者在医疗过程中的情绪，帮助患者度过艰难的治疗过程。
继《小丑医生》之后，张马忠带领手术室团队与上海美院进行跨界合作，彻底颠覆理念和服务流程，打造上海首家“温暖的海洋”静音手术室。这项服务有效改善了孩子与家长的分离焦虑，大大改善了看病体验，获得了上海市卫生系统创新服务品牌项目。
上海儿童医学中心在建设无哭医院的道路上越走越强。2017年9月，由中国矿业大学上海校友会捐赠的“小红车”正式投入使用，专门用于手术患儿的运送。
「小红车」对降低孩子和家长术前焦虑有什么作用？与现有的术前转运方式相比，有哪些优势？国内外尚无相关文献报道。为了解决上述问题，张马忠教授的团队对108名儿童开展了前瞻性随机对照临床研究。本研究对小红车运送的患儿分别与gurney运送、gurney运送联合术前口服咪达唑仑进行比较。采用改良耶鲁术前焦虑量表(mYPAS)和视觉模拟量表(VAS)评估不同时间点患儿的焦虑水平，采用VAS评估家长的焦虑水平。
结果显示，从上/下车到进入手术室，小红车组患儿的焦虑程度明显低于其他两组(轮床转运组和轮床转运联合术前用药组)。诱导前时间点，小红车组患儿的焦虑程度与术前用药组相似。本研究表明，术前使用小红车接送患儿，可转移患儿注意力，减轻术前焦虑，缩短焦虑时间，有利于患儿身心健康。同时，该结果对儿童专科医院转运模式的改革具有一定的指导意义。
