简介:第345期，《笑声与开放学习社》原创美文

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#谣言零零计划#昨天大年三十，我解读了北京市中医院邵教授用三仁汤治疗脾胃湿热型顽固性口疮的一个具体案例。

今天在笑开研究会美国原论文第345期继续解读邵教授治疗肾阴亏虚型顽固性口疮的具体案例。

童红梅，56岁，患肾阴虚口疮8年，邵教授用地黄丸治愈。

这个医学案例也是21年前的临床演示。

那是2000年国庆假期，56岁的童红梅绝经几年后，口腔溃疡反复发作，一年七八次，时轻时重，疼痛难忍，反复发作，此起彼伏。她之前一直用口炎清颗粒治疗，但越来越无效。

这次发作，上颚和舌下有一处溃疡，红肿疼痛。

除口疮外，还伴有腰膝酸软，夜寐不安，心烦多梦，舌燥咽干，大便干燥，小便短赤，舌红少苔，脉细。

邵教授根据童红梅的中医症状，辨证治疗肾虚阴虚、虚火灼络型口腔溃疡。治疗方法是滋肾养阴，引火返本。治疗方以白质地黄丸加减。配方(详细配方可写@中国医学科学院药学博士私信“0212白质地黄丸”是惊喜)由生地、熟地、玄参、肉桂、板蓝根组成。

经过一周的随访，童红梅说服药后口疮基本好转。小补更方继续服用白质地黄丸一个月，用吴茱萸粉敷足(涌泉穴)。之后其他症状基本消失，舌体转为红舌苔薄白。在一年的随访中，口疮没有复发。

枳地黄丸为什么能治疗肾阴虚型顽固性口疮？

在这种情况下，教授采用了脏腑辨证和经络辨证。这种肾阴不足型口疮多为体弱或老年人，以肾阴不足为主。这从《灵枢》中的记载就可以看出:“足少阴肾经托住舌，传于舌下”。

童红梅绝经后，肾阴不足，下元不足，所以火的不足导致炎症，口舌熏洗，口疮。

治疗中，童红梅有效服用口炎清颗粒，提示为阴虚证。但阴虚的根源应是肾阴不足，肝肾阴虚，精血亏损，湿热毒盛乘虚而入，于是邵教授调整治疗方药，采用地黄汤补肝肾阴虚，清热利湿，化浊。

生于中土，滋补肾阴不足；

谢玄火通便，助熟地、熟地滋养肾阴、泻相火；

板蓝根、黄柏清热解毒；

少量肉桂导致火。

当所有药物一起使用时，也可以看到明显的效果。

平克可以服用白质地黄丸来增强体质。

怎么样，看到这里，如果能知道自己是肾阴虚型口疮，知道怎么治疗吗？

阴虚火旺的口疮怎么治？这是明天的内容，敬请关注。

本文参考文献/图(来自网络，侵删):刘景本《实用中医杂志》2020年第10期本文“邵辨证论治复发性口腔溃疡的思路及临床观察”。

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