除颤器电极片常规位置:左手电极板放置于________,右手电极板放置于________.
左手 电极板放在胸骨外缘上部、右侧锁骨下方,右手电极板放在左下胸、乳头左侧、电极板中心在腋前线上。
胸外电除颤时,两电极板应分别置于
使用除颤器时电极板安放的位置有两种。一种称为前后位,即一块电极板放在背部肩胛下区;另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。 另一种是一块电极板放在胸骨右缘2~3肋间(心底部)。另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。这种方式迅速便利,适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应<l0cm。 一般常规电极板(用于除颤)的放置位置为胸前心尖—心底放置法,即后面提到的那种方法。至于你后面提到的那个问题,对于专业急救人员和非专业急救人员的回答是不一样的…不过我没猜错的你应该是要求按照专业急救人员标准来回答这道选择题,那么这道题应该选择E。即最重要的判断标准是意识丧失和大动脉搏动消失(其实不止是颈动脉,其他大动脉搏动消失也可以说明问题,但是颈动脉确实最常用,而且颈动脉在很大程度上能反映向脑的血供)。而其他项目,如瞳孔散大,出现时间晚于脉搏消失;至于呼吸停止,有部分心源性猝死患者在心跳停止之后呼吸并不会立即停止,而是出现呼吸节律的异常,此时呼吸停止也是晚于脉搏消失的;血压的测量不如脉搏的测量便捷而且血压无法测出数据有时不能代表心跳停止;面色苍白,口唇紫绀则根本无法直接说明心跳停止 ,最多只能说明存在缺氧…因此综合分析之后,对于心搏骤停(也就是指心源性猝死)患者早期诊断最重要的还是意识和脉搏…当然如果不是专业人员的话由于检查脉搏的技术不好掌握还是检查呼吸的…回答仅供参考…
心脏电复律术非同步电击用于什么病人?电除颤电极板放置的常规位置
心脏电复律术非同步电击通常用于无法识别百R波的快速室性心动过速,由于无法识别R波,所以无法进行R波同步,只能以类似于电除颤的方式进行非同步电击。当然从另一个角度上来说,室颤和室扑也能算作非同步电击的适应症,但是通常这两种情况下的非同步电击被称为电除颤。
电极板安放的位置有两度种。一种称为前后位,即一块电极板放在背部肩胛下区;另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。有人认为这种方式通过心脏电流较多,使所需用电能较少,潜在的并发症也可减少。选择性电复律术宜采用这种方式。另内一种是一块电极板放在胸骨右缘2~3肋间(心底部)。另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。容这种方式迅速便利,适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应<l0cm。
一般常规电极板(用于除颤)的放置位置为胸前心尖—心底放置法,及后面提到的那种方法。
下图即为电极放置位置的示意图
左图:胸前左右位
右图:前后位(虚线电极位于背部)
除颤仪在什么情况下使用?有什么禁忌症?
一般来说,除颤器通常用于救治室颤(心室颤动,一种严重的室性心律失常,心室肌发生无规则的颤动,此时无血流输出)和室扑(心室扑动,类似室颤)这一类可致命的室性心律失常,其通过电击使心肌全部除极化后使心脏最高起搏点能再次“掌控”心脏搏动而起到治疗目的。还有就是无法识别R波的快速室性心动过速,由于无法同步直流电电复律,只能非同步电击(相当于除颤)。 当然,一般临床上使用的除颤器也有同步电复律的功能,在转复时需按下除颤器上的同步按钮,这样除颤器会在R波所在位置放电。同步电复律用于房颤、房扑一类的房性心律失常,但这并不是必须的,很多情况下药物也可控制。 禁忌症好像没什么特别的。 心室停搏时进行盲目除颤无益(可能有害)。 还有就是以前认为窦房结功能有问题的不适宜除颤,不过现在没这种说法。 总之就是没有明确的禁忌症。 仅供参考
心室静止的患者要做电除颤吗?是先胸外按压,还是先电除颤?
如果已经通过心电图确认心搏停止时的心律为窦性停搏(心室静止,心电显示为一等电位线)时,并不需要进行电除颤。此时除颤没有意义,除颤是针对室颤、室扑这类无法识别R波的室性心律失常进行的,而心室静止时进行除颤并不能使心律得以恢复。虽然有时室颤时间过长可表现为类似等电位的“细颤”,但此时电除颤成功率也极低。这时候最重要的还是尽早进行心肺复苏和应用药物,若心脏的血氧供应因复苏进行而改善有可能室颤波幅变大,此时再除颤就更有可能成功。
回答仅供参考
